Acil tıp

Bir ambulans

Acil Tıp, insan sağlığının hayati derecede etkilenmesi ve bu durumdan en hızlı şekilde normale dönme adına yapılan tüm uygulamaları kapsayan acil sağlık hizmeti. Acil tıp hizmetleri hastanelerin acil servislerinde ve mobil ekipler vasıtasıyla hastane dışında verilir.

Dünya'da Acil Tıp[1]

Bu günkü bilinen anlamıyla acil tıp ilk olarak 1960'larda başlamıştır. İlk olarak ABD'de ayrı bir uzmanlık alanı olarak ortaya çıkmış ve dünyadaki gelişimi de buna parerlel olmuştur. 1966'da Amerikan Ulusal Bilimler Akademisi'nin yayınladığı Kazalarda Ölüm ve Sakatlıklar: Modern Toplumun İhmal Edilmiş Hastalığı yazısı çok ses getirmiştir, bu yazıda Vietnam'da yaralanan bir askerin New York'ta vurulan bir sivilden daha çok yaşama şansı olduğundan bahsedilmiştir. Bu yazıyla beraber acil tıp hizmetleri yeniden ele alındı ve otoyol güvenliği yasası çıktı. O zamana kadar acil servisleri personle ve ekipman bakımından yetersiz ve kontrolsüz birimlerdi. İlk kez Cincinnati Üniversitesinde 1970'de Acil Tıp Ana Bilim Dalı kuruldu ve birçok uzman yetiştirdi[1].

Türkiye'de Acil Tıp

1990 yılında Dokuz Eylül Üniversitesinin davetiyle Türkiye'ye gelen ABD'li Acil Tıp Uzmanı Dr. John Fowler DEÜ Acil Servisinde çalışmaya başladı. Dr. Fowler'ın çabalarıyla 1993 yılında Acil Tıp Uzmanlığı, ayrı bir uzmanlık olarak kabul edildi[1].

Tarihçe

Acil Tıp kurulmadan önceki yıllar

Ülkemizde ilk kez Sağlık Bakanlığı tarafından 1985 yılında bazı ana arterler ve turistik bölgelerde bir merkeze bağlı olmadan araç telefonu ile ulaşılabilen gezici ambulans ekipleri bir süre denenmiş ve bu organizasyon daha çok trafik kazaları için kullanılmıştır. 1986 yılında da 077 Hızır Acil Servis olarak Ankara, İstanbul ve İzmir büyükşehir belediyelerinin ambulans, teknik alt yapı, şoför ve maddi destek vermesi, Sağlık Bakanlığının hekim ve tıbbi malzeme desteği ile daha çok doktorlu hasta taşımacılığına benzer bir sistem Türkiye'de kullanılmış ve şimdiki acil sağlık hizmetlerinin temelleri atılmıştır[1].

Acil Tıp kurulduktan sonraki yıllar

Türkiye’de acil tıbbın gelişimi gerçek anlamda 1990 yılında İzmir Dokuz Eylül Üniversitesi’nin (DEÜ) daveti ile Türkiye’ye gelen ABD’li bir acil tıp uzmanı olan Dr. John Fowler’ın DEÜ Hastanesi Acil Servisi’nde çalışmaya başlaması ile olmuştur. Dr. John Fowler’ın etkin çabaları sonucu Dr. Yıldırım Aktuna'nın Sağlık Bakanı olduğu Süleyman Demirel Başbakanlığındaki Bakanlar Kurulu'nun 12 Nisan 1993 tarihli kararı, 30 Nisan 1993 tarih ve 21567 sayılı Resmi Gazete'de 93/4270 karar sayısı[2] ile yayınlanmış ve İlk ve Acil Yardım adıyla bir anadal olarak kurulmuştur. Kuruluşunda 3 yıllık bir ana dal olarak tanımlanan İlk ve Acil Yardım 24 ay ana dal 18 ay rotasyon şeklinde planlanmıştır. Aynı yıl Türkiye’de iki Acil Tıp Anabilim Dalı kurulmuştur (Dokuz Eylül Üniversitesi ve Fırat Üniversitesi). Bu Anabilim Dalları 1994 yılında ilk asistanlarını alarak eğitime başlamışlardır. Ülkemizde 2015 itibariyle 42 Üniversite, 27 EAH, 8 EAH ile Afiliye Üniversite, 7 Özel Hastane Afiliye Vakıf Üniversitesi ve 2 EAH Afiliye Vakıf Üniversitesi ile toplam 86 klinik ile ihtisas verilmektedir (bkz. aşağıdaki Tablo)[1].

Acil Tıbbın kronolojik tarihçesi:[3]

Acil Tıp ihtisasında ilkler

Acil Tıp alanındaki Sürekli Akademik Yayınlar

Acil Tıp uzman sayısındaki artışa paralel şekilde, acil tıp akademisyenlerinin sayısında da artış meydana gelmiştir. Buna bağlı olarak acil tıp alanında ulusal ve uluslararası indekslere giren dergilerdeki yayın sayılarında da yıllar içinde artış izlenmektedir. Acil Tıp branşında 2015 itibariyle, Türkiye'deki 2 Ulusal Acil Tıp derneğinin sponsorluklarında hizmet veren, Türkçe olarak başlamış ve şu anda sadece İngilizce yayın kabul eden, Uluslararası yayıncısı olan (Elsevier) ve Uluslararası İkincil İndekslerde listelenen (ScienceDirect) Uluslararası 1[4], hem Türkçe hem İngilizce yayın kabul eden, Ulusal yayıncısı olan (AVES) ve Uluslararası Tersiyer indekslerde listelenen (Open-Access) Ulusal 1[5], Türkçe ve İngilizce Vaka sunumlarını kabul eden, Ulusal yayıncısı olan (AVES) Uluslararası 1[6] olmak üzere toplam 3 akademik dergi bulunmaktadır.

Acil Tıp Eğitimi

Türkiye'de Acil Tıp eğitimi TUKMOS tarafından Acil Tıp alanında oluşturulmuş standartlar dahilinde verilmek zorundadır[7]. Bu kriterlere uygunluk 2016 yılından itibaren denetlenmeye başlanacak olup klinikler kendi eğitim programlarını buna göre düzenlemek ve ülke çapında bir standarda uyum sağlamak durumundadırlar[7]. TUKMOS'un belirlediği klinikler tarafından verilen eğitimler dışında Acil Tıp derneklerinin son derece kapsamlı ve yaygın bir eğitim programı bulunmaktadır.

Acil Tıp ve FOAMed (Free, Open Access Medical Education)

Acil Tıp, Tıp eğitiminde 2012 yılından itibaren bir fenomen haline gelen blog yazarlığı temelli sürümiçi eğitim sitelerinin en yaygın şekilde başladığı branştır. Bu akım, FOAMed (Free, Open Access Medical Education) adı altında şekillendirilerek başta Twitter olmak üzere (#foamed) tüm sosyal ağlar kullanılarak uygulanan bir asenkron sürekli eğitim çeşidi olarak büyük önem kazanmıştır. Yurtdışında 150'den fazla blog ve portal ile sürdürülen bu asenkron eğitim modeli, Türkiye'de de yurtdışı ile hemen hemen aynı zamanlarda Acilci.Net adı altında başlamıştır. Serbest Açık Erişimli Acil Tıp Eğitimi vizyonuyla 2012 yılından beri faaliyet gösteren, çeşitli fakülte ve EAH'larda çalışan 20'den fazla öğretim üyesi, uzman ve asistan tarafından sürekli olmak üzere 100'den fazla Acil Tıp eğitmeninin katkı verdiği Acilci.Net, 1 milyonu aşan ziyaretçi sayısıyla Dünya'nın yerel dilde yayın yapan en büyük Acil Tıp eğitim portalıdır[8]. Portalın bu başarısı nedeniyle hem EuSEM (Avrupa Acil Tıp Derneği) hem de ASEM (Asya Acil Tıp Derneği) tarafından Uluslararası kongrelere davet edilmiş ve Acil Tıp Asistan Birliği (ATAB)[9] tarafından 2014 yılında "asistan eğitiminde en faydalı kaynak" olarak seçilmiştir[8].

Acil Tıp alanındaki Türkiye kaynaklı Eğitim ve İletişim Siteleri (isim sırasına göre)

İnternet Sitesi Adresi Facebook Twitter Kuruluş Tarihi Yapısı Güncel Durumu
Acilbook.com www.acilbook.com 2013 Ücretsiz erişim. Her yazının yazarı belirtilmiş olup yazılar referanslandırılmaktadır. Editöryal Kurul bulunmamaktadır. Reklam ya da sponsor kabul etmemektedir. Düzenli yayına devam etmektedir.
Acilci.Net www.acilci.net /foamedtr @acilci_net 2012 Ücretsiz erişim. Yazıların hepsi bir Editöryal Kurul tarafından denetlenir. Konuk Yazar ve Sürekli Yazarlardan oluşan sürekli bir yazar kadrosu mevcuttur. Her yazının yazar, editör ve referansları verilmektedir. Reklam ya da sponsor kabul etmemektedir. Düzenli yayına devam etmektedir.
Aciltıp.com www.aciltıp.com aciltipuzmanlari @aciltıp 2008 Ücretsiz erişimi vardır. Yazı içinde reklam uygulaması şeklinde sponsor içerik bulunmaktadır. Düzenli yayına devam etmektedir.
ATAB www.atabir.com groups/aciltipasistan @atab2008 2014 Ücretsiz erişim. Acil Tıp Asistan Birliği'nin Resmi internet sitesidir. Eğitim kaynakları mevcut olsa da düzenli olarak yayınlanmamaktadır. Reklam kabul etmemektedir. Düzensiz yayınlanmaktadır.
Havayolum.Net www.havayolum.net /havayolumnet @havayolumnet 2014 Ücretsiz erişim. Türkiye Acil Tıp Derneği'nin Havayolu Çalışma Grubu Resmi internet sitesidir. Her yazının yazarı belirtilmiş olup yazılar referanslandırılmaktadır. Editöryal Kurul belirtilmemiştir ancak tüm içerikler Çalışma Grubu tarafından oluşturulmakta olup künyesinde tüm ekip bilgileri verilmiştir. Reklam kabul etmemektedir. Düzensiz yayınlanmaktadır.
LiveonED www.liveoned.wordpress.com /deuacil 2014 Ücretsiz Erişim. Dokuz Eylül Üniversitesi Acil Tıp AD eğitim sitesidir. Editöryal Kurul bulunmamaktadır ancak künyesinde tüm ekip bilgileri verilmiştir. Reklam kabul etmemektedir. Düzensiz yayınlanmaktadır.
Torsiyon.com www.torsiyon.com 2013 Ücretsiz erişim. Acil Tıp mizah sitesidir. Eğitim kaynağı bulunmamaktadır. Reklam ya da sponsor kabul etmemektedir. Düzensiz yayınlanmaktadır.

Tıpta uzmanlık öğrencisi alma sırasına göre Acil Tıp Uzmanlık eğitimi veren Acil Tıp Anabilim Dalları ve Klinikleri

Sıra Kuruluş Zamanındaki İsmi

ve Kuruluş Tarihi

Şehir İlk Asistan

Alımı [10]

Kurum Yapısı Değişen İsmi Değişen

Kurum Yapısı

1 Dokuz Eylül Üniv (1992) İzmir 1994 Devlet Üniversitesi
2 Fırat Üniv Elazığ 1994 Devlet Üniversitesi
3 Erciyes Üniv Kayseri 1995 Devlet Üniversitesi
4 Selçuk Üniv Konya 1995 Devlet Üniversitesi Necmeddin Erbakan Devlet Üniversitesi
5 Dicle Üniv Diyarbakır 1995 Devlet Üniversitesi
6 Marmara Üniv[11] (29 Kasım 1994) İstanbul 1995 Devlet Üniversitesi Marmara Pendik Devlet Üniversitesi
7 Çukurova Üniv Adana Devlet Üniversitesi
8 Uludağ Üniv Bursa Devlet Üniversitesi
9 Hacettepe Üniv (Hekimlikte Acil Vakalar Ana Bilim Dalı adı altında 1988 yılında akademik birim açılmış ama anabilim dalı 1997 yılında kurulmuştur)[12] Ankara 1997 Devlet Üniversitesi
10 Akdeniz Üniv Antalya Devlet Üniversitesi
11 Cumhuriyet Üniv Sivas Devlet Üniversitesi
12 Ondokuz Mayıs Üniv Samsun Devlet Üniversitesi
13 Atatürk Üniv Erzurum Devlet Üniversitesi
14 Karadeniz Teknik Üniv Trabzon Devlet Üniversitesi
15 Süleyman Demirel Üniv Isparta Devlet Üniversitesi
16 Gülhane Askeri Tıp Akademisi Ankara Askeri Üniversite Gülhane Askeri Tıp Fakültesi Askeri Üniversite
17 İnönü Üniv Malatya Devlet Üniversitesi
18 Gazi Üniv Ankara Devlet Üniversitesi
19 Gaziosmanpaşa Üniv Tokat Devlet Üniversitesi
20 Gaziantep Üniv Gaziantep Devlet Üniversitesi
21 Afyon Kocatepe Üniv Afyon Devlet Üniversitesi
22 Kocaeli Üniv Kocaeli Devlet Üniversitesi
23 Pamukkale Üniv Denizli Devlet Üniversitesi
24 Eskişehir Osmangazi Üniv Eskişehir Devlet Üniversitesi
25 Yüzüncü Yıl Üniv Van Devlet Üniversitesi
26 Ege Üniv İzmir Devlet Üniversitesi
27 Mersin Üniv Mersin Devlet Üniversitesi
28 Ufuk Üniv Rıdvan Ege EAH Ankara EAH Afiliye Vakıf Üniversitesi
29 Ankara Atatürk EAH Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yıldırım Beyazit EAH Afiliye Devlet Üniversitesi
30 Ankara Etlik İhtisas EAH Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıd Eğitim ve Araştırma Hastanesi
31 Ankara EAH Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
32 Ankara Keçiören EAH Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
33 Ankara Numune EAH Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
34 İstanbul Bezm-i Alem Valide Sultan Vakıf Gureba İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Bezm-i Alem EAH Afiliye Vakıf Üniversitesi
35 İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
36 İstanbul EAH (Samatya) İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
37 İstanbul Göztepe EAH İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Medeniyet Üniv EAH Afiliye Devlet Üniversitesi
38 İstanbul Haseki EAH İstanbul 2014 Eğitim ve Araştırma Hastanesi
39 İstanbul Haydarpaşa EAH İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
40 İstanbul Kartal Dr. Lütfi Kırdar EAH İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
41 İstanbul Okmeydanı EAH İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
42 İstanbul Şişli Etfal EAH İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi İstanbul Şişli Etfal Hamidiye Eğitim ve Araştırma Hastanesi
43 İstanbul Taksim EAH İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi İstanbul Gaziosmanpaşa Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi
44 İzmir Atatürk EAH İzmir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Katip Çelebi Üniv EAH Afiliye Devlet Üniversitesi
45 İzmir Bozyaka EAH İzmir Eğitim ve Araştırma Hastanesi
46 İzmir Tepecik EAH İzmir Eğitim ve Araştırma Hastanesi
47 Başkent (Ankara) Üniv Ankara Özel Hastane Afiliye Vakıf Üniversitesi
48 Harran Üniv Şanlıurfa Devlet Üniversitesi
49 İstanbul Bilim Üniv Florence Nightingale Hastanesi İstanbul Özel Hastane Afiliye Vakıf Üniversitesi
50 Kafkas Üniv Kars Devlet Üniversitesi
51 Kırıkkale Üniv Kırıkkale Devlet Üniversitesi
52 Adana Numune Üniv Adana Eğitim ve Araştırma Hastanesi
53 Ankara Üniv Ankara Devlet Üniversitesi
54 Düzce Üniv Düzce Devlet Üniversitesi
55 Mustafa Kemal Üniv Hatay Devlet Üniversitesi
56 Adnan Menderes Üniv Aydın 2011 Devlet Üniversitesi
57 Yeditepe Üniv İstanbul Özel Hastane Afiliye Vakıf Üniversitesi
58 Sütçü İmam Üniv Kahramanmaraş Devlet Üniversitesi
59 Abant İzzet Baysal Üniv Bolu Devlet Üniversitesi
60 Adıyaman Üniv EAH Adıyaman 2012 EAH Afiliye Devlet Üniversitesi
61 İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa İstanbul Devlet Üniversitesi
62 Trakya Üniv Edirne Devlet Üniversitesi
63 Selçuk Üniversitesi Selçuklu TF Konya Devlet Üniversitesi Selçuk Üniversitesi Devlet Üniversitesi
64 Antalya EAH Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi
65 Erzurum Bölge EAH Erzurum Eğitim ve Araştırma Hastanesi
66 İstanbul Bağcılar EAH İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
67 İstanbul Ümraniye EAH İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
68 Kayseri EAH Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi
69 Konya EAH Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi
70 Rize EAH Rize 2011 Eğitim ve Araştırma Hastanesi Recep Tayyip Erdoğan Üniv EAH Afiliye Devlet Üniversitesi
71 Sakarya EAH Sakarya 2011 EAH Afiliye Devlet Üniversitesi Sakarya Üniv EAH Afiliye Devlet Üniversitesi
72 Trabzon Numune Trabzon Eğitim ve Araştırma Hastanesi
73 Bursa Şevket Yılmaz Bursa 2011 Eğitim ve Araştırma Hastanesi
74 Samsun Mehmet Aydın EAH Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi
75 Çanakkale 18 Mart Üniv Çanakkale Devlet Üniversitesi
76 Zonguldak Karaelmas Üniv Zonguldak Devlet Üniversitesi Bülent Ecevit Üniv Devlet Üniversitesi
77 Başkent (Adana) Üniv Adana 2011 Özel Hastane Afiliye Vakıf Üniversitesi
78 İstanbul Fatih Sultan Mehmet EAH İstanbul 2011 Eğitim ve Araştırma Hastanesi
79 Celal Bayar Üniv Hafsa Sultan Hastanesi Manisa 2012 Devlet Üniversitesi
80 Dumlupınar Üniv Kütahya Evliya Çelebi EAH Kütahya 2012 EAH Afiliye Devlet Üniversitesi
81 Medipol Üniv İstanbul 2012 Özel Hastane Afiliye Vakıf Üniversitesi
82 Acıbadem Üniv İstanbul 2014 Özel Hastane Afiliye Vakıf Üniversitesi
83 İzmir Üniv Medical Park Hastanesi İzmir 2014 Özel Hastane Afiliye Vakıf Üniversitesi
84 Kocaeli Derince EAH Derince 2014 Eğitim ve Araştırma Hastanesi
85 İstanbul Bakırköy Kadın Hastlalıkları EAH İstanbul 2015 Eğitim ve Araştırma Hastanesi İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi
86 Namık Kemal Üniv Tekirdağ 2015 EAH Afiliye Devlet Üniversitesi

Kaynaklar

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Türkiye Acil Tıp Derneği
  2. 1 2 30 Nisan 1993 tarihli Resmi Gazete
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Acil Tıp 4 Yıl - Doç. Dr. Cem Oktay - http://www.medimagazin.com.tr/authors/cem-oktay/tr-acil-tip-dort-yil-72-50-2836.html
  4. Turkish Journal of Emergency Medicine - http://trjemergmed.org/
  5. Eurasian Journal of Emergency Medicine - Eski Adı: Akademik Acil Tıp Dergisi
  6. Journal of Academic Emergency Medicine Case Reports
  7. 1 2 TUKMOS Zorunlu Acil Tıp Eğitim Standartları v2.0 - www.tuk.saglik.gov.tr/muf2/acil_tip.doc
  8. 1 2 Acilci.Net - Serbest Açık Erişimli Acil Tıp Eğitim Kaynağı - http://acilci.net/
  9. Acil Tıp Asistan Birlği - http://www.atabir.com/
  10. Tus Taban Puanları http://www.tusrehberi.com/
  11. Marmara Üniversitesi Acil Tıp Anabilim Dalı Resmi Sitesi
  12. http://www.tip.hacettepe.edu.tr/bolumler/aciltip.php
This article is issued from Vikipedi - version of the 10/10/2016. The text is available under the Creative Commons Attribution/Share Alike but additional terms may apply for the media files.