Rahim kanseri

Cerrahi olarak çıkarılmış bir rahimde Endometrioid adenokarsinomun makroskopik görüntüsü

Rahim kanseri veya endometrium kanseri, kadın genital sisteminde rahim içini döşeyen endometrium tabakasından köken alan çeşitli tipteki malignensilere verilen genel isim.[1] En sık rastlanılan jinekolojik kanser türüdür. Genellikle yaşlı ve postmenopozal (menopoz sonrası) kadınların hastalığıdır. Kadın genital sistem kanserleri içinde prognozu en iyi olan kanserdir. Östrojen hormonu bağımlı bir hastalıktır.

Risk faktörleri

Histopatolojik sınıflama

Evreleme

Endometrial kanser cerrahi olarak evrelendirilir. FIGO evreleme sistemi kullanılır.

2010 FIGO evreleme sistemine göre endometrium kanseri evrelemesi

Belirtileri

Olguların çok büyük bir bölümünde tek bulgu olarak vajinal kanama ve akıntı görülür. Kanamaya bağlı anemi görülebilir. Alt karın ağrısı veya pelvik ağrı da görülebilir. Menopoz döneminden sonra dışarıdan hormon almayan bir bayanda uterustan kaynaklanan vajinal bir kanama gerçekleşirse kesinlikle rahim kanseri yönünde araştırmaya başlanmalıdır. Belirtilerin çoğu vajinal enfeksiyon, polipler ve rahim miyomları gibi kanser olmayan iyi huylu (benign – selim) durumlarda gözlenebilir. Hastalığın görüldüğü bayanlarda %75 ila 80’i menopoz dönemi içerisindedir.

Tedavi

Tedavide temel yaklaşım cerrahidir. Cerrahi olarak total abdominal histerektomi ve bilateral salpingo-ooferektomi (TAH+BSO) işlemi yapılır. Bu yolla rahim, tüpler ve her iki yumurtalık cerrahi olarak çıkartılır. Ek olarak uygulanan tedavi yöntemi ise radyoterapidir (RT). Evre IV kanserlerde kemoterapi tedavisi de ek olarak uygulanabilir. Erken dönemlerde konulan tanılar ile endometrium kanserinin iyileşme oranı %95’tir. Histereskopi (uterus alınması işlemi) sırasında overlerin (yumurtalıkların) ve tüplerin çıkarılması uygundur. Uterus kanseri tedavisinde abdominal (karından) histerektomi işlemi tercih edilir. Abdominal (karından) histerektomi esnasında cerrahi işlemi gerçekleştiren uzman üreme organlarını detaylı bir şekilde inceler. Hekim hastanın durumuna göre tedaviyi planlar. Histerektomi işlemi sonrasında radyoterapi (ışın tedavisi) önerilmektedir. Yayılmış kanser türlerinde radyoterapi kesin önerilmektedir. Radyoterapide amaç vücutta kalabilen kanser hücrelerinin öldürülmesini sağlayarak kanserin tekrarlaması önlenir. Çoğunlukla 6 hafta kadar sürer. Hasta bayanlarda yorgunluk ve diyare (ishal) gibi istenmeyen şikâyetlere neden olabilir. Endometrium kanseriyle histerektomi yapmış bayanlarda östrojen replasmanı önerilmez.

Prognoz

Endometrium adenokarsinomunda tedavi sonrası 5 yıllık yaşam oranları aşağıdaki gibidir.[2]

Evre 5 yıllık yaşam oranı
0 90%
I-A 88%
I-B 75%
II 69%
III-A 58%
III-B 50%
III-C 47%
IV-A 17%
IV-B 15%

Kaynakça

  1. ↑ "Cancer.org". 6 Aralık 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. http://web.archive.org/web/20151206142726/http://www.cancer.org:80/cancer/endometrialcancer/detailedguide/endometrial-uterine-cancer-what-is-endometrial-cancer. Erişim tarihi: 27.02.2012.
  2. ↑ American Cancer Society (2009-10-22). "How Is Endometrial Cancer Staged?". 19 Kasım 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. http://web.archive.org/web/20151119053425/http://www.cancer.org:80/cancer/endometrialcancer/detailedguide/endometrial-uterine-cancer-staging. Erişim tarihi: 2010-03-09 [Note Stage I definitions in ref differed from those used on Wiki page, so adjusted table labels from 0, IA, IB, to IA, IB, IC matching definitions used here].

Dış bağlantılar

This article is issued from Vikipedi - version of the 12/30/2016. The text is available under the Creative Commons Attribution/Share Alike but additional terms may apply for the media files.